Szybkie Zdrowie

Które zdanie jest Ci najbliższe?

Nie odpowiada mi poziom publicznej służby zdrowia Spodziewam się dziecka Mam cudowne dziecko Ubezpiecza mnie wścibski pracodawca Pracuję na własny rachunek na zlecenie/umowę o dzieło Kariera jest dla mnie najważniejsza i nie mam czasu dbać o zdrowie Szukam pracy i nie mam chwilowo żadnego ubezpieczenia Mam już swoje lata

Ile masz lat?

Jesteś kobietą czy mężczyzną?

• Kobietą
• Mężczyzną

Czy masz ulubionych lekarzy?

• Tak
• Nie

Czy masz aktualnie jakiekolwiek problemy ze zdrowiem?

• Tak
• Nie

Jakie są to problemy?

Na jaki adres e–mail możemy do Ciebie napisać?

Pod jakim numerem telefonu możemy Cię zastać?

Wolisz kontakt przez e–mail czy telefon?

• E–mail
• Telefon

lub Napisz nam dlaczego tego nie zrobisz